첨부 1		지원서 양식

□ 지원자 구분

구 분	고속도로장학생 □
	기초·차상위(드론 전공 대학생) □ 기초·차상위 (대학생) □
	드론 전공 대학생 □ 대학생 □

□ 개인 신상

성 명				생년월일				(만 세)
현 주 소
연 락 처		휴대전화	자택				E-mail
학력	학 교				학 적		재학, 휴학
	학 과				학 기

□ 드론자격증 취득 후 활용계획

※ 지원자 선정 시 반영되오니, 구체적으로 작성하시기 바랍니다.

위와 같이 지원서를 제출합니다.

2024년   월    일

신청인        (인)

(재)고속도로장학재단 이사장 귀하

첨부 2		개인정보 수집 및 활용 동의서 양식

(재)고속도로장학재단은 미래 고속도로 전문가 양성 ‘드론 자격증 취득 지원 사업’과 관련하여 「개인정보보호법」제15조에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집 및 활용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 수집․이용에 관한 사항

□ 수집․이용 목적

○ 고속도로장학재단 미래 고속도로 전문가 양성 ‘드론 자격증 취득 지원 사업’과 관련하여 지원 대상자 선정 및 사업 운영․관리를 목적으로 합니다.

□ 수집․이용할 항목

○ 필수항목

- 개인식별정보(성명, 주민등록번호, 주소, 전화번호, e-mail, 생활형편, 학력, 금융정보 등)

□ 보유․이용기간

○ 위 개인정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 최종 선발 시까지 보유하며, 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

○ 단, 지원 대상자로 선발된 경우, 중복지급 방지 및 현황관리, 통계분석 활용 등을 위해 영구 보존합니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인정보 중 필수항목의 수집․이용에 관한 동의는 본 사업의 수행을

위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다.

동의를 거부할 시, 본 지원 사업에 신청하실 수 없습니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 수집․이용하는 것에 동의하십니까?

개인정보

필수항목 : 개인식별정보

동의함

동의하지 않음

2024년    월    일

성    명 :              (인)

(재)고속도로장학재단 이사장 귀하

첨부 3		‘드론 자격증 취득 지원’관련 확약서

1. 본인은 해당 지원을 받아 드론 자격증 취득달성을 위해 적극 노력하고, 2024년 11월 15일까지 자격증을 취득하지 못할 경우 해당 지원금을 지원받지 못하는 것을 숙지하였고, 이에 이의가 없음을 확인합니다.

2. 모든 서류와 증빙자료는 사실과 다름없이 작성·제출하였으며, 만일 제출 서류 및 증빙자료가 부정한 방법으로 작성되었거나 허위로 기재한 사항 등이 확인 될 경우, 이로 인한 조치(지원금 환수) 및 향후 재단 사업 참여에의 불이익이 있음도 감수하겠습니다.

2024년      월        일

성  명 :             (인)

(재)고속도로장학재단 이사장 귀하

첨부 4		지원금 지급 신청서

□ 신청자 정보

성 명		생년월일			(만 세)
주 소
연 락 처	휴대전화		자택

□ 교육이수 및 자격증 취득 내역

교육기관
이수기간
자격증번호
취 득 일

위와 같이 지원금을 신청합니다.

첨부자료 : 1. 전문교육기관 교육비 납부 확인서 1부.

2. 초경량비행장치 자격증 사본 1부.

3. 통장사본(본인명의) 1부.

2024년      월        일

성  명 :             (인)

(재)고속도로장학재단 이사장 귀하